医師クラブ・顔写真・プロフィール・メールアドレス変更申込み

変更する内容を下記に記入して送信してください。

■ユーザー名(必須)


■メールアドレス(必須)

(確認用)

■お名前(本名)(必須)


■添付ファイル(顔写真変更は、添付して下さい。又は、郵送して下さい。)


顔写真を郵送する場合は、次の住所に送ってください。
〒113-0033 東京都文京区本郷2-40-13-502 ユナイテッド 宛

■プロフィールやメールアドレスの変更を記入してください。
(例:趣味:音楽 → 読書)
(例:メールアドレス:hanako@biglobe.co.jp → hanako2@biglobe.co.jp)


以上の内容でよろしければ、次のボタンを押してください。


初めから書き直す場合は、次のボタンを押してください。

基礎メール3rd